{"id":8547,"date":"2022-06-20T12:27:57","date_gmt":"2022-06-20T12:27:57","guid":{"rendered":"https:\/\/ayfaclinic.com\/it\/?page_id=8547"},"modified":"2023-09-10T18:56:54","modified_gmt":"2023-09-10T18:56:54","slug":"chirurgia-dellernia-gastrica-e-del-reflusso","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ayfaclinic.com\/it\/chirurgia-dellernia-gastrica-e-del-reflusso\/","title":{"rendered":"Chirurgia dell&#8217;ernia gastrica e del reflusso"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_31_1 counter-hierarchy counter-decimal ez-toc-grey\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\">Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" style=\"display: none;\"><label for=\"item\" aria-label=\"Table of Content\"><i class=\"ez-toc-glyphicon ez-toc-icon-toggle\"><\/i><\/label><input type=\"checkbox\" id=\"item\"><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class=\"ez-toc-list ez-toc-list-level-1\"><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ayfaclinic.com\/it\/chirurgia-dellernia-gastrica-e-del-reflusso\/#INFORMAZIONI_GENERALI\" title=\"INFORMAZIONI GENERALI?\">INFORMAZIONI GENERALI?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ayfaclinic.com\/it\/chirurgia-dellernia-gastrica-e-del-reflusso\/#A_CHI_SI_APPLICA\" title=\"A CHI SI APPLICA?\">A CHI SI APPLICA?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ayfaclinic.com\/it\/chirurgia-dellernia-gastrica-e-del-reflusso\/#CHE_TIPO_DI_PREPARAZIONE_E_NECESSARIA_PRIMA_DELLINTERVENTO\" title=\"CHE TIPO DI PREPARAZIONE \u00c8 NECESSARIA PRIMA DELL&#8217;INTERVENTO?\">CHE TIPO DI PREPARAZIONE \u00c8 NECESSARIA PRIMA DELL&#8217;INTERVENTO?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ayfaclinic.com\/it\/chirurgia-dellernia-gastrica-e-del-reflusso\/#COME_SI_SVOLGE\" title=\"COME SI SVOLGE?\">COME SI SVOLGE?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ayfaclinic.com\/it\/chirurgia-dellernia-gastrica-e-del-reflusso\/#COME_CI_SI_PREPARA_PRIMA_DEL_RICOVERO\" title=\"COME CI SI PREPARA PRIMA DEL RICOVERO?\">COME CI SI PREPARA PRIMA DEL RICOVERO?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/ayfaclinic.com\/it\/chirurgia-dellernia-gastrica-e-del-reflusso\/#QUANTO_TEMPO_RESTERO_IN_OSPEDALE\" title=\"QUANTO TEMPO RESTER\u00d2 IN OSPEDALE?\">QUANTO TEMPO RESTER\u00d2 IN OSPEDALE?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/ayfaclinic.com\/it\/chirurgia-dellernia-gastrica-e-del-reflusso\/#COSA_SUCCEDERA_DURANTE_LA_DEGENZA_IN_OSPEDALE\" title=\"COSA SUCCEDER\u00c0 DURANTE LA DEGENZA IN OSPEDALE?\">COSA SUCCEDER\u00c0 DURANTE LA DEGENZA IN OSPEDALE?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/ayfaclinic.com\/it\/chirurgia-dellernia-gastrica-e-del-reflusso\/#QUANDO_POSSO_INIZIARE_LA_MIA_VITA_NORMALE\" title=\"QUANDO POSSO INIZIARE LA MIA VITA NORMALE?\">QUANDO POSSO INIZIARE LA MIA VITA NORMALE?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"INFORMAZIONI_GENERALI\"><\/span>INFORMAZIONI GENERALI?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La parte pi\u00f9 larga dello stomaco, situata sotto l&#8217;area in cui l&#8217;esofago e lo stomaco si incontrano, \u00e8 lo spostamento della parte del fondo dal luogo normale dell&#8217;addome attraverso l&#8217;apertura sul diaframma, dove l&#8217;esofago passa dal torace alla cavit\u00e0 addominale, verso la gabbia toracica<\/p>\n<p>I classici reperti di un&#8217;ernia<\/p>\n<p>Acqua acida in bocca,<br \/>\nBruciore sotto la tavola della fede nel petto,<br \/>\nTosse secca occasionale (come conseguenza dei succhi gastrici che irritano la gola)<br \/>\nQuesti disturbi sono minori e incerti in alcuni pazienti a seconda delle dimensioni dell&#8217;ernia, mentre in altri sono gravi ed eccessivi in modo da sconvolgere il tenore di vita, le abitudini alimentari e di consumo. La causa dei disturbi \u00e8 un&#8217;alterazione del funzionamento del meccanismo valvolare tra l&#8217;esofago e lo stomaco a seguito dell&#8217;erniazione dello stomaco nella cavit\u00e0 toracica. A causa della disfunzione di questa valvola, i liquidi dello stomaco contenenti acido fuoriescono dallo stomaco nell&#8217;esofago e causano irritazioni e bruciori (esofagite), soprattutto nella parte inferiore dell&#8217;esofago. Questa irritazione nell&#8217;esofago provoca i disturbi sopra menzionati nei pazienti. Queste bruciature e irritazioni sono lunghe e intense,<\/p>\n<p>La diagnosi della malattia viene fatta con un&#8217;endoscopia dell&#8217;apparato digerente superiore da eseguire in base ai disturbi esistenti<\/p>\n<p>Per il trattamento dell&#8217;ernia gastrica e dei disturbi da reflusso sono disponibili opzioni di trattamento farmacologico e chirurgico. Sebbene la terapia farmacologica sia parzialmente efficace nei casi lievi e non gravi, essa corregge i sintomi della malattia, non la malattia stessa. Il trattamento farmacologico non corregge l&#8217;ernia gastrica. \u00c8 il metodo di trattamento definitivo per i pazienti che non rispondono ai farmaci, hanno sintomi intensi e gravi irritazioni e bruciature nell&#8217;esofago durante l&#8217;endoscopia. Con l&#8217;intervento chirurgico, l&#8217;ernia e i disturbi da reflusso correlati vengono trattati in modo permanente. Se il danno all&#8217;esofago (esofago di Barret e condizione di esofagite) dopo l&#8217;operazione, la durata del reflusso, la gravit\u00e0 dell&#8217;ustione e dell&#8217;irritazione migliorano o ne viene impedita la progressione<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_CHI_SI_APPLICA\"><\/span>A CHI SI APPLICA?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;intervento chirurgico \u00e8 necessario nei pazienti con disturbi sintomatici e incontrollabili, ernia gastrica di grandi dimensioni all&#8217;endoscopia, &#8220;esofago di Barret&#8221; all&#8217;estremit\u00e0 inferiore dell&#8217;esofago e grave esofagite (irritazione e infiammazione esofagea)<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"CHE_TIPO_DI_PREPARAZIONE_E_NECESSARIA_PRIMA_DELLINTERVENTO\"><\/span>CHE TIPO DI PREPARAZIONE \u00c8 NECESSARIA PRIMA DELL&#8217;INTERVENTO?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Prima dell&#8217;intervento vengono eseguiti esami del sangue (test di funzionalit\u00e0 epatica e renale, test di funzionalit\u00e0 metabolica, stato emorragico-coagulativo, ecc<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"COME_SI_SVOLGE\"><\/span>COME SI SVOLGE?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Gli interventi di ernia da reflusso e gastrica sono oggi eseguiti con la chirurgia laparoscopica come standard. Durante l&#8217;intervento, l&#8217;ernia gastrica viene portata dalla gabbia toracica nell&#8217;addome, che \u00e8 la sua sede standard, e l&#8217;apertura dell&#8217;esofago allargata nel muscolo diaframma viene riportata alle sue dimensioni standard e ristretta. Successivamente, la parete anteriore dell&#8217;ampia zona dello stomaco chiamata fundus viene girata dalla parte anteriore dell&#8217;esofago e la parete posteriore viene ricucita girandola dietro l&#8217;esofago. In questo modo, si crea una medicazione intorno all&#8217;esofago per evitare che i liquidi gastrici fuoriescano nell&#8217;esofago aumentando la pressione in quest&#8217;area. Il nome di questo intervento \u00e8 &#8220;Fundoplicazione di Nissen&#8221;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"COME_CI_SI_PREPARA_PRIMA_DEL_RICOVERO\"><\/span>COME CI SI PREPARA PRIMA DEL RICOVERO?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Poich\u00e9 l&#8217;intervento \u00e8 una procedura chirurgica da eseguire sull&#8217;apparato digerente<\/p>\n<p>\u00c8 possibile utilizzare farmaci diversi dagli anticoagulanti che si devono usare abitualmente fino alla sera dell&#8217;intervento. I farmaci per la pressione arteriosa e per il cuore possono essere assunti con un po&#8217; d&#8217;acqua la mattina dell&#8217;intervento, con il consenso del medico, almeno 2 ore prima dell&#8217;operazione<br \/>\nSe si fa uso di anticoagulanti, \u00e8 necessario avvertire il medico e dargli il tempo di sospendere questi farmaci e di iniziare quelli alternativi<br \/>\nSe si fuma, \u00e8 necessario smettere di fumare almeno 1 settimana prima dell&#8217;intervento o ridurlo al minimo possibile. Si tratta di una situazione che influisce direttamente sulle prestazioni polmonari postoperatorie<\/p>\n<p>La sera prima dell&#8217;intervento, in genere, si dovrebbe interrompere l&#8217;assunzione di cibo solido o liquido intorno alle 22-23 e prepararsi a un digiuno di almeno 6 ore la mattina dell&#8217;intervento<br \/>\nFate un bagno a casa prima di andare in ospedale prima dell&#8217;intervento. Non dimenticate che non potrete fare il bagno per almeno 2 o 3 giorni<br \/>\nNon indossate biancheria intima contenente nylon mentre venite in ospedale. La biancheria intima di nylon pu\u00f2 interagire con alcuni dispositivi elettrici utilizzati durante l&#8217;intervento chirurgico e causare ustioni alla pelle<br \/>\nQuando si arriva in ospedale, \u00e8 utile portare con s\u00e9 pantofole, materiale per la pulizia personale (spazzolino, dentifricio, kit da barba, ecc.) e biancheria intima sufficiente<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"QUANTO_TEMPO_RESTERO_IN_OSPEDALE\"><\/span>QUANTO TEMPO RESTER\u00d2 IN OSPEDALE?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Sebbene la permanenza in ospedale sia influenzata da molti fattori, come ad esempio il fatto che il paziente venga ricoverato la sera prima o la mattina dell&#8217;intervento, il tempo che il chirurgo impiega per tenere il paziente in ospedale dopo l&#8217;intervento, l&#8217;eventuale sviluppo di un problema chirurgico dopo l&#8217;intervento, di solito la permanenza in ospedale \u00e8 di 1-2 notti<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"COSA_SUCCEDERA_DURANTE_LA_DEGENZA_IN_OSPEDALE\"><\/span>COSA SUCCEDER\u00c0 DURANTE LA DEGENZA IN OSPEDALE?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se siete stati ricoverati in ospedale la sera prima dell&#8217;intervento, dovrete usare degli anticoagulanti protettivi a casa vostra se andrete a letto la mattina dell&#8217;intervento. Questo trattamento sar\u00e0 pianificato e applicato dal medico. Prima di recarsi in sala operatoria la mattina dell&#8217;intervento, \u00e8 necessario andare in bagno e fare i propri bisogni. Il periodo che intercorre tra l&#8217;estrazione dal letto per l&#8217;intervento e il ritorno al letto \u00e8 di solito di 2-3 ore. Tutto questo tempo non \u00e8 il tempo impiegato per l&#8217;operazione, ma il periodo di preparazione in sala operatoria, l&#8217;intervento e il processo di risveglio post-operatorio. Nella maggior parte dei casi, dopo l&#8217;intervento sarete portati nel vostro letto a terra; di solito non \u00e8 necessaria una terapia intensiva post-operatoria. Nei giorni successivi all&#8217;intervento, il processo si svolge come segue<\/p>\n<p>Il giorno dell&#8217;intervento: Circa 4-5 ore dopo essere tornati a letto, ci si solleva per la prima passeggiata e si fa un piccolo giro nella stanza. Il giorno dell&#8217;intervento, tutti i trattamenti vengono eseguiti per via endovenosa e non \u00e8 consentita l&#8217;assunzione di cibo<br \/>\n1\u00b0 giorno dopo l&#8217;intervento: Oggi \u00e8 il giorno in cui si inizia l&#8217;alimentazione orale. Al mattino vi verr\u00e0 servita una colazione a base di t\u00e8, crema di formaggio e biscotti e inizierete la giornata. Durante il giorno \u00e8 possibile consumare tutti i liquidi che si desidera e ai pasti viene fornita una zuppa di cereali. In questi interventi, di solito non viene posizionato un drenaggio nell&#8217;area dell&#8217;operazione. I pazienti possono generalmente essere dimessi verso la sera del giorno successivo a quello dell&#8217;intervento. Questo periodo pu\u00f2 talvolta prolungarsi fino al 2\u00b0 giorno successivo all&#8217;intervento<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"QUANDO_POSSO_INIZIARE_LA_MIA_VITA_NORMALE\"><\/span>QUANDO POSSO INIZIARE LA MIA VITA NORMALE?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il tempo di ritorno alla vita normale \u00e8 fortemente legato al vostro lavoro. Se svolgete un lavoro d&#8217;ufficio, sarete in grado di svolgere il vostro lavoro il 2\u00b0 o il 3\u00b0 giorno dopo essere stati dimessi dall&#8217;ospedale. Tuttavia, il periodo di riposo standard \u00e8 di 7-10 giorni per questo gruppo di lavoro. Se svolgete un lavoro che richiede un impegno fisico, potete riposare per un periodo di 15-20 giorni e poi riprendere il vostro lavoro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INFORMAZIONI GENERALI? 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