Periodontology

La parodontologia è il settore dell’odontoiatria che si occupa del trattamento dei denti e dei tessuti che li circondano. Le malattie parodontali sono generalmente suddivise in due categorie: gengivite e parodontite (malattie infiammatorie accompagnate da perdita di osso insieme alla gengivite). Le malattie parodontali sono la causa del 70% della perdita di denti negli adulti. Nella gengivite sono colpite solo le gengive. In questo periodo le gengive sanguinano, si arrossano e si gonfiano. La gengivite può essere curata con una regolare igiene orale e pulizia dentale. Se la semplice infiammazione delle gengive progredisce, può causare una malattia gengivale chiamata “parodontite”, che porta alla perdita dell’osso mascellare. Anche il fumo, i fattori genetici, i cambiamenti ormonali, lo stress, l’uso di farmaci, il bruxismo, alcune malattie sistemiche, la malnutrizione e i restauri eseguiti in modo improprio sono cause della malattia parodontale

Tipi di trattamento parodontale

Scaling

È il processo di pulizia del tartaro, del tartaro dentale e di altri residui simili sui denti. Durante la procedura, il tartaro dentale e le macchie sulla superficie dei denti vengono rimossi e il paziente viene istruito sull’igiene orale. In casi particolari, si raccomanda di eseguire una pulizia del tartaro dentale ogni 6 mesi

Scaling e root planing

Se il tartaro dentale e i tessuti infiammatori ricoprono la gengiva e la radice del dente, la gengiva viene anestetizzata con anestesia locale e l’area viene curata. Il tartaro dentale e i tessuti infiammatori sulla superficie della radice dentale vengono rimossi, si attende il rimodellamento della gengiva sopra la superficie della radice

Operazione con lembo

La profondità della tasca gengivale in una gengiva sana è di circa 1-2 mm. Nei casi in cui l’infiammazione delle gengive progredisce, la profondità della tasca aumenta. Se queste tasche non possono essere ridotte con altri metodi, la gengiva che forma la tasca viene rimossa chirurgicamente. La gengiva viene rimossa nella sua interezza e sotto di essa vengono eseguite le necessarie operazioni di raddrizzamento della superficie radicolare, quindi viene chiusa e fissata in posizione con punti di sutura. Se in questa fase è necessario sostenere l’osso perso o si pensa che possa formarsi dell’osso in quest’area, nella regione del difetto vengono inseriti innesti di tessuto duro o particelle ossee ottenute dai tessuti del paziente stesso per cercare di ripristinare il tessuto perso

Innesti di tessuto

Innesti di tessuto molle
Sono procedure di copertura delle recessioni gengivali dovute a uso improprio dello spazzolino, malattie gengivali o bruxismo (digrignamento dei denti) in un dente o in più denti con un pezzo di tessuto estratto da un’altra regione della bocca (di solito il palato). Di solito viene eseguito a scopo estetico o, in alcuni casi, a scopo preventivo per evitare che la malattia gengivale progredisca

Innesti di tessuto duro
La costruzione dell’osso è stimolata da applicazioni di farina d’osso artificiale o naturale in regioni con perdita ossea avanzata

Gengivectomia e gengivoplastica

Si osserva una crescita gengivale dovuta a motivi infiammatori, indotti da farmaci o ereditari. Per eliminare queste crescite gengivali, possiamo asportare ed estrarre la parete di tessuto molle della tasca tra il dente e la gengiva. Questa procedura è chiamata gengivectomia. Dopo questo intervento, di solito si esegue una gengivoplastica per ripristinare la normale fisionomia correggendo le gengive con metodi chirurgici

Trattamento dell’alito cattivo (alitosi)

Sebbene la maggior parte (90%) dell’alito cattivo sia dovuta a un motivo intraorale, una parte di esso può avere origine anche da fonti extraorali. Infezioni orali, composti solforati formati da batteri che vivono nella cavità dentale, malattie gengivali avanzate o batteri che si depositano in residui di cibo lasciati all’interno della bocca per ore possono causare un certo odore

Altri problemi sistemici che causano l’alito cattivo sono: la sinusite, il diabete (odore di acetone), le malattie gastrointestinali, l’insufficienza renale (odore di erba appena tagliata), lo scarico postnasale, i disturbi epatici e metabolici. Prima di tutto, è necessario diagnosticare la causa dell’alito cattivo e trattarla di conseguenza. L’alitosi può essere prevenuta con il trattamento delle malattie gengivali e l’estrazione dei denti che necessitano di estrazione, il cambio dei restauri che devono essere rinnovati e una maggiore igiene orale.